Originally posted by rositsa at Страдающие от боли люди имеют право на избавление от неё! via dok_zlo Очень больно... [С небольшими сокращениями] Неоднократно писалось и пишется о абсолютном безумии, творящемся в отечественной анестезиологии-реаниматологии и онкологии. Речь идет о назначении опиоидов для лечения болей - интраоперационных (невероятно, но факт), послеоперационных и у хронических больных (в первую очередь, инкурабельных онкологических). Государство отказывает людям в копеечном морфии, дабы мерзавцы-наркоманы поимели несколько бОльшие затруднения в его добывании, а единичные негодяи или дураки из числа медработников не заработали копейки же на продаже больничного морфия и других опиоидов налево. Но не обреченные, а вполне себе выздоравливающие пациенты хирургических отделений часто не получают полноценной анальгетической терапии, несмотря на её крайнюю необходимость. Виновата в этом безумная запретительная система учета сильнодействующих препаратов . В Москве в крупной ГКБ опиоиды находились только в а) сейфе отделения анестезиологии (причем только фентанил, малопригодный для послеоперационного обезболивания) и только для проведения общих анестезий; б) в т.н. наркослужбе. Всем врачам, даже в реанимации (!!!!!!!), чтоб пациент получил необходимый ничтожный промедол, надо было звонить по телефону и, если медсестра наркослужбы была на месте, вызвать её. Не чаще чем раз в 4 часа. Инъекции делала только она. И выкаблучивалась, если её не вовремя, по её мнению, позвали (из-за её незаменимости наркотики делали не по необходимости или требованию больного, а по часам) или не так, по её мнению, назначили (помню, как одну из них морфий в/в заставлял делать при кардиогенном шоке). По 2, а тем более по 1,5 куба промедола не делала никогда. В перерывах между 4 часами приходилось вводить плацебо типа баралгина. В реанимации ещё был трамал, но мало. И вот дежурю я по реанимации. И привозят мне нашего заведующего , пожилого уже человека - чудовищная боль в спине. Баралгин, трамал в/в - бесполезно, вода... Звоню наркослужбе - а её нет! И ,ог весть, где она - то ли инъекции делает, то ли просто гуляет. А пациент синеет - ибо боль такая, что трудно полноценно дышать, - и кричит. То есть не кричит, а КРИЧИТ... Я сам готов кричать - от бессилия, невозможности помочь шефу отделения реанимации . Кое-как выловили по телефону наркослужбу, я потребовал морфий в/в, и первый раз в жизни дурниной орал на женщину, когда та пыталась заикнуться "в мышцу сойдет". В общем, боль мы купировали. Но скажите, кому это надо? Для чего страдают пациенты (мы тоже страдаем, но по мнению обывателя, мы черствые и не понимаем людского горя, )??? Я сейчас работаю в ведомственной клинике, и городские правила - слава богу! - пока, пока не действуют. Опиоиды относительно свободно - да, в сейфах, да, списывать надо - но свободно лежат на всех постах всех отделений. Послеоперационное обезболивание зависит только от потребности пациента и ума доктора, а не от капризов м/с или приказов чиновников. И ни одного случая кражи наркоты за десятилетия - НИ ОДНОГО! Товарищи и господа, те кто регламентирует учет опиоидов, а также бензодиазепинов, клофелина, барбитуратов и т. п. Опомнитесь, пожалуйста! Может быть, чуть упростить порядок их учета? Мы (медработники) в массе своей - не сволота. Не говоря уж про то, что, буде я, допустим, свистну пару ампул морфия, и про это узнают - даже если не возьмут с поличным, то непременно выдавят с работы, а товарищи перестанут уважать. Поверьте, это так! Но даже если вся немногочисленная медицинская и околомедицинская мразь, желающая срубить денежку на перепродаже больничных препаратов, почувствует некоторое ослабление вожжей - это ж мизер по сравнению с 80 т героина, ежегодно потребляемого Россией. А главное - миллионам хороших людей, счастливых (потому что операция удалась) или несчастных (потому что завтра умирать) облегчатся страдания! А сейчас, знаете ли - часто бывает очень больно...